卢柏妃

    (上思县人民医院，广西 防城港，535599)

    慢性盆腔炎多数是急性盆腔炎迁延不愈进展而来，在妇科疾病中十分常见，西医认为该病是病原体侵入到患者盆腔腹膜、盆腔结缔组织、子宫内膜等生殖器部位，释放毒素，逐渐损害生殖系统功能的疾病[1]。此类患者主要症状为腰骶部酸痛、腰腹部疼痛，且月经期前后疼痛最为明显，同时还可伴随白带增多、月经紊乱等并发症。该病会给女性带来不同程度不适感，影响女性身心健康，需积极进行治疗[2]。西医对该病多应用抗生素，然而不同患者用药效果不同，且药物不良反应、耐药性问题，会限制这些药物的推广[3]。中医在妇科疾病治疗中积累了较多经验，且安全性较高，因此更受患者认可。

    1 慢性盆腔炎病因病机分析

    在中医理论中，慢性盆腔炎为“月经不调”、“带下”的范畴，是湿热之症。该病的中医证型较多，包括血瘀肾虚证、湿热瘀结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证等。该病是本虚标实的疾病，主要为脾肾亏虚，标实包括气滞、湿热、寒湿[4]。在观察时，可观察患者舌脉表现、带下及月经变化等，兼有腰骶酸痛、下腹坠痛、瘀血内阻等表现。

    《女科经纶》中有言，月经来的过程中腹痛，不来腹同样痛，是因为“血之不调”；《血论证》认为，“水病累血，血病累气”。从中可见慢性盆腔炎病因主要是“瘀血”。《医学入门》认为，“湿热拂郁”引发肚腹疼痛，提出湿热是该病病因。总体来看，众医家认为，湿热瘀，是慢性盆腔炎基本病机 ......