肖梅

    (浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江 杭州，310000)

    乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis，GLM)又被称为特发性肉芽肿性乳腺炎，病变的特征为小叶周肉芽肿性炎，是临床常见的一种良性乳腺炎性疾病，威胁广大女性的身心健康。提及GLM，最早在1972年被Kessler和Wolloch提出，但是，究其病因和发病机制，则没有定论。具体到该病，临床症状的表现形式多样，容易与乳腺导管扩张症、乳管周乳腺炎等疾病混淆，临床病理特点也没有被定论。根据相关流行病学的研究，GLM占所有良性乳腺疾病的1.8%，地中海国家、西班牙、亚洲等地区的女性更加具有易感性，发生率显著高于白种人，这也为该病的地域性、种族性特点提供了证据支持[1-2]。由于病因和发病机制不清，因此，尚没有规范的治疗指南，治疗效果不佳，导致病情反复发作以及窦道形成，造成乳腺外形改变，严重者甚至接受全乳切除术，严重威胁患者的身心健康[3]。近年来，GLM一直是乳腺外科、风湿免疫科、整形美容科、病理科等临床工作者的研究热点，在本次研究中，对乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理学特征开展探讨，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    收集我院2017年1月-2020年1月期间收治的GLM患者作为研究对象，所有患者病历资料完整，接受手术治疗，经临床病理证实，最终纳入77例。

    1.2 研究方法

    对纳入研究的77例患者的临床资料进行回顾性分析，包括临床一般资料、临床特征、检查结果、病理特征，并对患者的治疗效果进行随访。对病理切片进行HE染色，并交由3名高级病理医师复诊。

    1.3 病理诊断

    在纳入研究的77例患者中，术前接受超声引导下空心针穿刺活检者30例，术中接受冰冻病理检查者69例，手术标本石蜡包埋病理切片检查为77例。

    2 结果

    2.1 一般资料情况

    77例患者均为女性，年龄平均值为(34.58±7.11)岁，其中，左乳36例，右乳35例，两侧发病6例，生育史者70例，流产史者39例，哺乳史者67例，外伤史者4例。

    2.2 临床表现情况

    患者最初就诊时主诉乳房肿块。根据患者的临床表现，划分为单纯肿块型、肿块+疼痛型、肿块+乳头溢液型、肿块+疼痛+乳头溢液型 ......