朱亚君

    (宣城中心医院，安徽 宣城，242000)

    四肢皮肤缺损组织外露创面的修复仍是临床治疗难题，因创伤面较严重并伴有皮肤缺损组织外露情况，应首先实施创面清创借助无菌敷料进行包扎，经反复换药对创口炎症进行控制根据患者情况实施植皮手术[1]。目前临床已经对人工真皮移植手术及负压封闭引流技术(VAC)技术进行广泛应用，其中VAC已经被证实具有加快创面血管化进程减低感染率减轻水肿的作用，通过加强皮片与受区整体贴合度可在一定程度上提高植皮手术效果[2]。目前国内鲜有关于四肢皮肤缺损组织外露创面治疗中应用VAC 联合人工真皮移植的报道。本研究主要对人工真皮移植治疗与VAC 联合在四肢皮肤缺损组织外露创面治疗中的应用效果进行分析，旨在为临床治疗方案选择提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年11 月-2020 年12 月我院接收的72 例因多种原因造成四肢皮肤缺损组织外露创面的患者，其中男42 例，女30 例，年龄为8-61 岁，平均(36.52±5.31)岁，平均创面面积为(63.21±2.13)cm2；受创原因：外伤性创面41 例，压迫性溃疡12 例，瘢痕性溃疡9 例，糖尿病性创面7 例，血管性创面3 例。创面部位：肩部4 例，前臂8 例，手部5 例，大腿3例，膝部9 例，小腿17 例，足部26 例；其中13 例患者伴有骨骼肌腱外露。将患者随机分为对照组与联合组，每组患者各36例。对比两组患者基础资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。

    1.2 入选标准

    选择标准：①皮肤软组织损伤严重，皮肤缺损组织外露，创面无法实施一期缝合者；②创面位置不存在骨骼肌腱外露或外露最大面积小于10cm2者；③无本研究手术禁忌 ......