陈玉洁

    (柳州市妇幼保健院，广西 柳州，545001)

    右美托咪定作为一种新型镇静药物，具有镇静、镇痛、抗焦虑的作用，能够稳定血流动力学以及减弱应激反应，既可作为一般的镇静药物，又可作为全身麻醉用药的组成部分，也可为椎管内麻醉的辅助镇静、镇痛；因而在临床上的应用越来越广泛。笔者查阅近几年及相关经典文献，从药代动力学、作用机制、临床应用情况等方面对右美托咪定进行报道。

    1.药代动力学

    右美托咪定分布迅速，单次注射后分布半衰期为6min、清除半衰期为2-3小时，清除率为10ml/(kg.min)-30 ml/(kg.min)；达到稳态时分布容积为2L/Kg-3L/Kg[2]。经口服、口腔和鼻粘膜给药、肌内注射的生物利用度分别为16%、82%、65%和104%。右美托咪定绝大部分在肝脏代谢，经葡萄糖醛酸化和细胞色素CYP450酶介导转换为非活性产物 ......