童娟琴

    (浦北县人民医院，广西 钦州，535300)

    剖宫产疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy，CSP)是异位妊娠中的一种特殊类型，也是剖宫产的远期并发症之一。CSP有两种不同形式，一种是胚囊种植在前次剖宫产切口的瘢痕处，但整体朝向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生胎盘植入及严重出血等并发症，另一种是胚囊完全种植在瘢痕缺损处并朝向膀胱及腹腔生长，可早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大[1]。为此，本文对CSP的发生机制与诊治进展展开综述，现汇报如下。

    1 剖宫产疤痕妊娠的发生机制

    有研究[2]认为，CSP的发生主要和其解剖缺陷有关系，剖宫产的时候会对患者子宫内膜基底层和子宫肌层造成损伤，从而使得疤痕形成，并且内膜缺陷还可能会使得较小的裂隙通道出现，使得患者子宫肌层通向子宫腔内。还有研究[3]得出，CSP的发生和手术时子宫切口的缝合方式有关，若是子宫切口缝合处理不当，也容易导致CSP的发生。还有研究[4]认为CSP的发生和剖宫产术后子宫切口愈合和修复不佳有关。

    2 剖宫产疤痕妊娠的诊断方法

    2.1 超声检查

    超声检查是确诊CSP的首选检查方式 ......