覃夏佺

    (兴业县人民医院，广西 玉林，537800)

    急性心肌梗死具有较高的发病率与病死率，其诱发的恶性心律失常是患者死亡的主要因[1]。随着医疗技术的提升、医疗器械的完善，急性心肌梗死远程心电监测技术应运而生，临床逐渐掌握心肌梗死后心源性猝死通常是因心室颤动而致[2]。虽然临床针对急性心肌梗死、心室颤动患者均具有良好的治疗措施，但出现急性心肌梗死诱发心室颤动患者仅有少数幸存，且半数的幸存者因再次心室颤动引发死亡，故对该类患者需积极预防心室颤动[3]。目前，临床针对该病的发病机制尚未明确阐明，仍是临床学者热议的重点，为此，本文就近年来临床对其发病机制的研究进行整合，综述如下。

    1 混沌机制和奇异点学说

    有学者在动物实验中研究发现[4]，对动物心脏进行快速起搏刺激，因舒张期变短，血氧降低，产生大量奇异点，正常行波转变为旋波。同时，随着心肌缺血时间的延长，缺血缺氧心肌组织的扩散性、可激性均明显降低，心室颤动阈值也随之减低，加大奇异点发生风险。心室颤动是一种较为严重的异位心律 ......