翼状胬肉治疗新进展
非甾体,1手术治疗,1翼状胬肉切除+羊膜移植,2翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,3翼状胬肉切除联合富血小板纤维蛋白膜移植术,2药物治疗,1糖皮质激素,2非甾体类消炎药,3抗代谢药,4干扰素,5抗VEGF药物,3小结
刘莉莉(柳州市工人医院,广西 柳州,545005)
翼状胬肉是眼科的常见病及多发病,是一种纤维血管增生性眼表疾病,可为单眼或双眼发病,表现为球结膜异常纤维血管样组织增生,逐渐向角膜方向发展,最终侵犯角膜,对角膜造成压迫和牵拉,引起角膜散光,造成患者视力损害的疾病。随着眼科显微操作技术的发展,出现各种各样的手术方式,但术后的复发问题仍是关键问题,复发性翼状胬肉对视力的损害尤其严重,切除后的复发率更高。目前公认的最有效的治疗方式是手术治疗,辅以药物等治疗以降低翼状胬肉的复发率。现就目前的研究对翼状胬肉的治疗进展进行综述。
1 手术治疗
1.1 翼状胬肉切除+羊膜移植
将翼状胬肉切除后,暴露的巩膜区用羊膜覆盖,利用丝线与结膜间断缝合,并固定于浅层巩膜,羊膜紧密贴附在暴露巩膜区上。目前羊膜移植和生物羊膜移植术也被广泛应用于翼状胬肉手术中[1]。因为羊膜中的抗血管生成因子以及抗炎因子可以减少翼状胬肉切除手术后的炎症刺激,减少手术区成纤维细胞以及血管内皮的增殖,从而达到减少复发的目的;同时羊膜通过覆盖术区神经纤维,能够减轻炎症反应,缓解术后畏光、流泪、疼痛等刺激 ......
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