韦柳媚 牙兰珠 陆资妍 肖周萍

    (河池市第一人民医院，广西 河池，546300)

    完全植入式静脉输液港(TIVAP)，简称输液港,是一种植入患者皮下并能长期留置在体内的闭合静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和中心静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、血液及营养支持治疗等[1]。静脉输液港具有静脉保护、并发症少、切开位置隐蔽以及日常护理频次低等优点，已成为癌症患者输注化疗药物的首选静脉路径[2]。输液港的应用中，目前仍存在使用方法正确把握和维护的问题，若使用不当，易引发多种并发症，部分患者甚至因为并发症的出现而失去了最安全、高效的输注通道甚至丧失生命。因此分析导管堵塞原因，并实施护理非常有必要，本研究针对上述问题进行下述报道。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    患者,女性,46岁,胃癌全切术后病人,于2020年11月收住院,入院后每天持续需要输注营养液补充营养，进行化疗方案。经评估与沟通，患者要求进行置入输液港术，11月16日护士在给患者补液时打开输液调节器液体滴入非常缓慢，回抽无回血,轻推有较大阻力。立即通知本人、静疗小组成员，经重新穿刺,无法抽到回血，推注液体有阻力较大，给予胸片定位提示导管无移位,考虑部分管道堵塞，经几小时处理后通管成功，成功保留导管。2020年2月2日输注营养液结束后未能及时封管导致血液返流，推注液体有阻力，完全无法推注液体，请静疗小组会诊,重新穿刺,仍回抽无回血,予采用尿激酶加用三通溶栓处理仍无法推注液体 ......