邓文琴

    (防城港市第一人民医院，广西 防城港，538021)

    重型颅脑损伤主要是指颅内血肿、颅骨骨折、脑干损伤及脑挫裂伤等疾病，这类患者通常病情极为危重，且病情变化快，存在不同程度的昏迷及意识障碍，因此无法像其他疾病患者一样进行一些日常活动，如吞咽、咳嗽等，受到长时间昏迷影响，重型颅脑损伤患者丧失了咳嗽反射及吞咽功能，因此呼吸道内产生的分泌物无法自主排除、存在舌后坠等造成呼吸道梗阻，患者面临窒息的危险[1]。气道切开术可有效解决这一现象，及时缓解呼吸道梗阻，清除下呼吸道分泌物，避免误吸并便于临床进行机械通气治疗，但气管切开术是一种侵入性操作，切开气管后使气管与外界连接，上呼吸道屏障消失，损伤气管黏膜，破坏气道正常生理防御功能，从而在进行日常护理时易产生相关并发症，如肺部感染、医源性气道损伤、胃内容物反流及呼吸机性肺炎等[2]。本文现针对重型颅脑损伤患者气管切开术后护理进展进行综述，内容如下。

    1.气道护理

    1.1 气道湿化

    气管切开术后患者由于气道内部环境暴露在空气中，减少上呼吸道对空气的湿化作用，气体不经湿化直接进入气道 ......