梁护

    (贵港市人民医院康复医学科，广西 贵港，537100)

    肩周炎又称为肩关节周围炎，是肩关节囊与周围韧带、肌腱及滑囊炎的慢性非特异性炎症，中医中将其归纳为“五十肩”、“漏肩风”等范畴，多与风、寒、湿侵入人体，阻塞经络血脉，营卫气血不畅有关[1]。早期风寒湿邪侵袭肩部经络导致气血运行不畅，经络痹阻则不通则痛导致患者出现疼痛、活动障碍等症状，最终发展成为肩痹[2]。针灸作为我国传统医学中医中的重要组成部分，可通过对不同穴位进行针刺刺激达到改善肩关节活动功能并促进其恢复的特点，同时具有无副作用、治疗安全性高且疗效显著的优势，因此受到临床医生与患者的广泛认可与接受。本文现就针灸治疗肩周炎的临床进展综述如下。

    1.针刺穴位选择

    1.1 近端取穴

    (1)透穴 透穴此法始于元代，《玉龙歌》中指出：“偏正头风最难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。”[3]该方法是指将毫针以直立深刺法或卧针沿皮刺法由某一经穴刺入并直至针尖到达另一穴位，从而可达到一针双穴或多穴，一针复穴的治疗效果。目前临床主要将透穴分为局部透穴与远部透穴：前者多经肩部经穴或经外奇穴，如肩髃透极泉、肩髃透臂臑、阳陵泉透阴陵泉等，可促进肩部经气交融并促进经络沟通达到舒展筋骨，疏通经络及疏利关节的效果。后者多见合谷透鱼际、肩前/后透臂臑等，同时与运动针法相配合，更有助于促进脊髓上位中枢、增强下行抑制并对促进血液及淋巴循环具有积极作用 ......