陆丽

    (广西容县人民医院，广西 玉林，537500)

    剖宫产瘢痕妊娠(CSP)指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊类型异位妊娠，为剖宫产术后远期并发症[1]。近年CSP发病率渐呈上升趋势。有资料显示约16%的患者伴有轻微或中度下腹痛，9%的患者，仅有下腹痛，另37%的患者无明显临床表现[2]。随着孕周的增加，可导致胎盘植入、子宫穿孔、破裂、出血，严重者导致孕妇的死亡。目前认为经阴道超声检查是CSP主要诊断手段。分为内生型和外生型，。由于大多数CSP预后凶险，故早期诊断、早期治疗、防止严重并发症、保障生命安全、保留生育功能是CSP治疗原则。目前尚无CSP统一治疗方案，治疗选择个体化方案。文章对我院收治CSP患者40例，采用B超监视下经阴道孕囊或宫肌局部注射MTX联合清宫术取得良好疗效，现报道如下；

    l 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2019年1月至2020年12月我院收治的40例CSP患者为研究对象，全部患者均有1次以上剖宫产史，经阴道 B超或核磁共振(MRI)表现为：(1)孕囊位于膀胱与子宫前壁之间 ......