韦海美

    (广西国际壮医医院，广西 南宁，530021)

    产后出血是妇产科常见的危急重症，可危及产妇生命健康。目前，产后出血虽然可通过稀释血液、球囊阻断腹主动脉、异体输血等方式降低出血量，予以保护血液技术，但仍存在少数孕产妇产生产后大出血[1]。自体血回输技术已在国内手术中广泛应用，被普遍接受及关注。自体血回输目前已广泛应用于骨科择期手术、颅内动静脉畸形手术、颅内肿瘤切除术、心血管手术等。研究表明，自体血回输是另一种血液保护技术，当病人拒绝输注库存血或库存血严重不足、难治性出血者，可在术中予以血细胞回输技术[2]。本文对产妇产后出血手术中应用自体血回输技术的研究进展进行综述、分类介绍，现报道如下。

    1.自体血回输的指征和意义

    孕产妇死亡的首因为产后出血，每年全世界约有10万产妇死于产后出血，是孕产妇死亡因素的28.2%。对孕产妇进行血容量有效、及时补充，可为孕产妇提供生存机会，但异体输血极易引发免疫抑制、感染病毒、超负荷循环、急性肺损伤等各种不良反应[3]。虽然目前已应用多种方式处理及检测库存血，但对于库存血的病毒抗体检测试剂敏感度尚未完全准确，仍然出现漏诊的可能。对产后出血的产妇进行术中自体血回输可降低输血产生的医疗成本，赢得了抢救时间，同时可防止因血型不合或传播输血相关病变导致的溶血事件 ......