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编号:49769
经尿道前列腺电切术后并发症的原因分析及治疗进展
http://www.100md.com 2021年12月2日 2021年第8期
血块,出血点,前列腺电切综合征(TURS),排尿困难,膀胱颈挛缩(BNC),小结
     邓小军

    (全州县中医医院,广西 桂林,541500)

    随着经尿道前列腺电切术的出现,其被公认为是治疗良性前列腺增生最为有效治疗方式,和其他治疗方式相比,TURP 适应症广、切除彻底,以及手术时间且短,从而具有创伤小和术后恢复快的优势[1]。因此TURP 普遍开展,而关于其术后并发症也逐渐受到重视,包含术后出血、排尿困难、尿路感染、膀胱痉挛等[2]。本文下结合大量文献综述TURP 后各并发症发生原因和治疗措施等。

    1.前列腺电切综合征(TURS)

    TURS 是前列腺增生严重的并发症之一,发生率在2~10%,并且又被称之为低钠血症,主要指在TURO 中灌洗液经腹膜后间隙、手术创面以及膀胱周围静脉通道进入血管引起循环负荷过重,继而导致低钠血症与低渗性水中毒[3]。当血浆Na+浓度<125mmoI/L,患者将出现明显的恶心、头痛、呕吐、呼吸困难等症状,甚至是心跳骤停与昏迷等,有时无临床症状,但血清Na+浓度低于125mmoI/L 时也将被诊断为TRUS。

    治疗策略,建议术中术后严密对患者心率、血液与脉搏及心电图等各项生命体征变化进行观察,对其做出及时和准确地判断,一旦发生则立即通知临床意识进行采取有效措施,包含,止血并停止手术,两腿下垂且保持卧位,另外,上半身略微抬高,减少回心血流与减轻肺水肿,继而利于患者呼吸,及时给予其吸氧和纠正缺氧状态,与此同时保持其气道通畅,静脉注射利尿剂等来保证患者体内水分排出 ......

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