林惠

    (玉林市妇幼保健院，广西 玉林，537000)

    近年来，随着产前糖皮质激素、出生后肺表面活性物质及早期无创辅助通气等应用，早产儿存活率上升，但支气管肺发育不良发生率也逐年增高，且经典型BPD 发生率明显下降，而以肺发育停止及肺微血管发育不良为主要特征的新型BPD 发病率逐年增高。2001 年，美国多家国立卫生研究机构联合BPD 研究组发布了目前新的BPD 定义和诊断标准。[2]任何需辅助供氧(氧浓度>2l%)超过28 d 的新生儿分为三度，轻度BPD：不需辅助供氧；中度BPD：需辅助供氧，氧浓度1.病因分析

    (1)早产和肺发育不成熟。有报道[3]指出，早产儿的成熟度是诱发BPD 的最主要诱因。近期一项研究证实，胎龄是诱发BPD 的独立危险因素，其发生与胎龄之间呈现明显负相关。早产儿因有着并不成熟的肺发育，以及肺泡、肺间质分化不全，肺结缔组织、弹力纤维发育异常，多种致病因素可导致肺部过度炎症反应，减少肺泡，末端肺泡结构简化，因而会减少毛细血管，重构肺间质，最终会引起肺纤维化。

    (2)感染。有研究[4]指出，产前感染是诱发BPD 的典型诱因。当发生产前宫内感染时，会造成炎性递质的大量产生，并且还会升高前列腺素水平，抑制胎肺发育，诱发早产，此外，还会触发炎症反应瀑布，使间质损伤、肺血管损伤以及气道损伤加重，最后便会损伤到肺组织。还有报道，解脲支原体感染可引起的持续性连锁炎性反应 ......