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编号:49802
脑血管造影及介入栓塞术后股动脉穿刺处局部止血的研究进展
http://www.100md.com 2021年12月2日 2021年第8期
手指压迫止血,压迫器压迫止血,1操作方法,2优势与弊端,血管缝合器缝合止血,血管封堵器,1AngioSeal血管封堵器,2ExoSealVCD血管封堵器,止血敷料,小结
     郑春梅

    (钦州市浦北县人民医院,广西 钦州,535300)

    临床针对颅内动脉瘤等疾病主要采用介入栓塞术,通过阻断病变血管的血供以达到防止血管发生破裂出血的目的[1]。但有报道指出,该术式仍无法有效避免脑血管痉挛、动脉瘤破裂及脑栓塞等并发症的发生,导致患者手术预后效果欠佳;且术中抗凝及抗血小板药物治疗,可能出现凝血功能障碍,以致大量、持续出血,影响患者预后[2]。股动脉穿刺属于临床介入栓塞术及脑血管造影常用穿刺方法,由于穿刺点部位血流快、血管压力大,术后通过需要采取压迫方式进行止血[3]。本文针对近些年临床脑血管造影及介入栓塞术后患者股动脉穿刺点不同止血方法相关研究进行综述,为今后临床护理人员选择最佳止血方法提供一定依据。

    1.手指压迫止血

    操作方法:导管鞘拔除后手指对穿刺点进行30min 连续压迫,再于穿刺点覆盖4~5 层纱布,并加用沙袋持续压迫8h,沙袋去除后患肢制动24h。传统手压止血法是目前临床最常用且最简单的股动脉止血方法,但其压迫时间较短短,随后采用的沙袋压迫容易因固定不合理而导致受力位置发生改变,且操作者水平存在差异,虽耗费大量的医务人员时间,仍会出现并发症(如假性动脉瘤、动静脉瘘以及渗血),因此临床提出应用止血效果更佳的压迫器止血方法[4-5] ......

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