龚惠群

    (玉林市第三人民医院，广西 玉林，537000)

    医院消毒供应室护理人员属于临床医源性感染的高危群体，其日常工作中不可避免与污染物品、化学物质以及物理刺激接触，从而导致护士日常生活受到影响，严重甚至可能造成工作效率及质量降低，进而引发不良事件[1-3]。消毒供应室内主要职业危害来源于灭菌设备产生的噪音与高温环境；护士长期与污染的手术器械、各种有害物质(如含氯消毒剂、多酶洗液、除锈剂等)接触；此外，压力蒸汽及环氧乙烷灭菌器有爆炸、高温烫伤、中毒等潜在隐患存在[4]。本文针对供应室护理人员存在的职业危害以及具体防护措施的相关研究进行综述，为今后采取更为科学有效的防护措施提供一定参考依据。

    1.职业危害

    1.1 物理性危害

    (1)噪音：随着医疗水平的发展，配备的设备越来越多：超声机、全自动清洗机、干燥柜、脉动真空灭菌器等均会不同程度的产生噪音。相关研究表明，声音达到50 分贝以上会对人体睡眠与休息造成影响，分贝在70～90 的声音可令人产生厌烦感，导致学习及工作效率降低[5]。有报道指出，灭菌设备抽真空时的噪音强度高达80～96dB，超出人体可接受范围[6]。护理人员长期处于噪音环境下进行工作易引起疲劳，烦躁头痛，听力减退等。(2)高温、烫伤、爆炸：高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中散发大量热气，属于高温作业工作，高温环境下持续工作容易引发护士头晕、出汗过多、烦躁及心慌等症状，在夏季严重者可发生中暑。护理人员在进行器械物品卸载时也容易发生烫伤的危险。灭菌器若未能严格按照相关规程进行操作，还有发生爆炸的可能。(3)锐利器械损伤：利器伤属于供应室工作中常见的职业危害，如处理锐利器械时，就有可能被刺伤造成感染。其主要包括锐利器械、缝合针、刀片、玻璃器具、设备边角等引发的损伤[7]。尤其是临床科室的医生由于工作繁忙经常忘记将刀片、缝合针和注射器取掉而遗留在用过的治疗包内 ......