陆圆

    (灌阳县新圩镇卫生院,广西 桂林,541605)

    米非司酮配伍米索前列醇是当前比较安全的药物，能够提前将妊娠终止。有调查显示药物流产的有效率高达90%以上。早孕流产后阴道少量的出血属于正常，若短时间内月经量或出血时间持续2 周之上属出血异常[1]。针对用药流产后多因素导致的出血异常有多种处理方法。根据有关文献报道得出：药物流产后阴道出血异常的处理与护理展开以下综述。

    1.用药指征与方法

    1.1 服药指征

    当孕周≤49d，子宫大小在孕5 周之上，B 超提示宫内妊娠，孕囊径线在2.0cm 之下，尿hCG 数据阳性，阴道分泌物实验室数据排除阴道炎，没有肝、肾、心方面的出血性疾病；没有米索前列醇应用禁忌症者均可应用。

    1.2 用药方法

    米非司酮每片25mg，米索前列醇每片0.2mg，文献得出多数是3d 用药法，用药虽然稍有出入，但从总体来看基本相同，即米非司酮6 片，米索前列醇3 片。米非司酮也可在家使用，米索前列醇必须到医院等医疗机构服用并留院进行观察，每次用药后空腹2h，两次用药时间间隔需在12h[2]。有人员对米索前列醇舌下含服、阴道放置等不同用药途径进行研究，发现不同给药路径导致的流产成功率与阴道出血量不相同。舌下含服与阴道给药效果良好，口服流产效果不理想，容易产生副作用，做好能够舌下含服，并为其阴道用药。

    2.药物流产后阴道流血异常处理

    2.1 大出血或出血性休克

    瘢痕子宫或哺乳期孕妇误行药物流产后容易产生大出血，甚至产生失血性休克，属于一类潜在的危险人员 ......