李爱香

    (南宁市中医医院，广西 南宁530001)

    慢性胃炎指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症病变, 属中医“胃脘痛”、“胃痛”范畴。《素问·经脉篇》曰:“食则呕，胃脘痛，腹胀，善唁”。“胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，防于食，大便难。”脾虚、气滞是疾病的基本病机，寒热虚滞等诸种原因导致胃气失于和降，气机不畅，均可产生痞满、胀痛、嗳气等各种症状。常用证候为肝胃不和证(包括肝胃气滞证和肝胃郁热证)、脾胃湿热证、脾胃虚弱证(包括脾胃气虚证和脾胃虚寒证)、胃阴不足证及胃络瘀阻证。该病症状易反复发作，严重影响患者的生活质量，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变者发生，胃癌的危险度增加，在临床上越来越引起重视[2]。现代医学对该病治疗效果有限，症状容易反复，而中医药诊治慢性胃炎方面效果显著。中医药辨证论治可保护胃黏膜、逆转肠上皮化生和异性增生，阻止病情发展[3]。其中灸法的开泄、疏散、行郁效应因可透热、祛寒除湿、扶正、泄毒的作用，从而达到疏通气血、缓解疼痛胀满等目的[4]。李璟等研究结果显示，隔物灸法可以有效改善慢性胃炎患者的临床症状，并提高慢性萎缩性胃炎血清PGI浓度及PCR值对血清胃泌素水平有下调趋势，可能有助于胃粘膜的修复[5]。本文对近年来隔物灸治疗慢性胃炎的文献进行归纳，综述如下。

    1 隔物灸治疗的作用机制

    隔物灸是指在艾炷与皮肤之间衬垫某种物品而施灸的一种方法，黄帝内经《灵枢·官能》篇有“针所不为，灸之所宜”的记载，明《医学入门·针灸》有“ 凡 病药之不及，针之不到，必须灸之”，《本草纲目》曰: “灸之则透诸经而治百种邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣”, 《本草从新》曰: “艾叶苦辛，性温，属纯阳之性，能回垂危之阳，温十二经，理气血，逐寒湿……以之灸火，能透诸病而除百病。艾叶味辛、微苦，性温热，归肝、脾、肾经，具纯阳之性，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等功。《灵枢·通天》说: “善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。” 李梴《医学入门》所言：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发 ......