林燕梅 李艳 陈瑞华

    (贺州市人民医院，广西 贺州，542800)

    心律失常是临床心血管疾病患者的常见症状,也是发生心源性猝死的主要原因,因此及时、准确地诊断是降低患者病死率的基础。常见的心电图检查时间有限，仅能检查数个心动周期内的心脏情况,诊断准确率比较低,容易漏诊，从而影响患者的预后[1]。24 h 动态心电图长久以来都被视为心律失常诊断的主要方式，此种方式能够对患者心脏跳动情况进行长时程记录，对心律失常做出分析，此种检测方法的准确性虽高，但需人工多次进行分析和纠正，花费时间长、操作繁琐。心电散点图(又名Lonrenz 散点图)是指动态心电图中前、后相邻的两个心搏的RR 间期分别为横、纵坐标，绘成一点，将心电信号被转化为一个个散点，所有RR 间期在二维直角坐标系中自动形成心电散点图形[2]。心电图中的RR 间期代表心脏节律，不同性质的心律有不同的RR 间期，聚集形成不同的“吸引子”，形成不同的散点图形，根据图形的差异进而分析各种类型的心律失常[3]。随着医疗卫生事业的发展，临床研究表明心电散点图能够快速准确的对心律失常做出分析，不断被人们运用到临床诊断当中[4]。故结合大量研究来分析心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的临床价值。

    1.窦性心律

    通过对1532 例窦性心律Lorenz 散点图分析[5]发现在二维坐标系中分别呈“棒球拍状”、“鱼雷状”、“短棒状” ......