易凡俨 陈堂斌

    (广西壮族自治区桂东人民医院，广西 梧州，543001)

    于体外循环(CPB)期间，为方便操作，需确保心脏处在静止状态，将冠脉血运阻断，可引发心肌缺血缺氧。近年来，伴随心肌缺血/再灌注受损(IRI)研究不断深入，临床经多类方法尝试于CPB下开展心肌保护。麻醉药是术中不可或缺的一类药物，七氟烷作为一类吸入性全麻药，其对术中心肌的保护作用已得到临床高度认可[1]。本文综述了近年来七氟烷于CPB手术麻醉中心肌保护的研究进展，具体如下：

    1 CPB与心肌IRI

    1953年，CPB系统被首次用于临床，于心脏停跳时能保障除心脏之外其他脏器血供，使得心脏大血管有关外科手术成为可能。结合手术需要，不同CPB方式与心肌保护方法被用于术中，例如：深低温停循环、常温CPB、深低温CPB、浅低温CPB，于心搏骤停液内加进心肌保护成分，冠脉冷灌注等[2]。但心脏手术中心肌保护依旧不理想，CPB仍会对肾、脑、肺等器官带来损伤，原因主要在于全身性的免疫炎症反应引发了心肌IRI受损，CPB内血液在CPB管道和氧合器中表面直接暴露导致炎症反应[3-5]。魏庆彬[6]等发现，于缺血30min和再灌注30min心脏内 ......