谢宏慧(灵山县人民医院,广西 钦州,535400)

    宫腔粘连主要指子宫内膜基层受损之后，内膜胶原纤维过度增生所引发的宫腔肌壁粘连，患者临床主要表现为月经异常或者反复流产，由于临床症状并无特异性，因此较难诊断。选择有效治疗方式帮助患者恢复宫腔正常形态、缓解临床症状为帮助患者恢复生育功能的重要方式。其中宫腔粘连分离术虽然使用范围较广，但术后患者复发率较高，尤其对于重度宫腔粘连患者，本次研究即深入分析各种治疗方式效果。

    1 手术治疗

    传统宫腔粘连主要采用扩张棒或者探针于盲目情况下予以宫腔粘连分离，手术者主要依据自身经验操作，术中极易形成肌壁隧道，甚至引发子宫穿孔[1]。使用超声监测、腹腔镜监测时不仅可减少子宫穿孔风险，同时也可提升手术安全性。轻度宫腔粘连患者可使用微型剪刀、宫腔镜镜鞘分粘，可避免能量器械对瘢痕组织产生热电损伤，但治疗时会因为宫腔狭小，器械无法达到所需分粘位置便需限制其使用，微型剪刀由于无法阻止出血引发也会提升患者液体负荷。中重度宫腔粘连因为疤痕增生严重，为缩短手术时间，减少并发症，术中可使用双极电刀进行治疗。宫颈处致密粘连可采用针状电极划开 ......