莫雨灵 李芬

    (南宁市第四人民医院，广西 南宁，530023)

    脂肪肝主要是指因各种因素而致的肝脏脂肪代谢功能障碍，脂类物质的动态平衡失调，从而导致脂肪在肝细胞内过度蓄积而致的病理状态[1]。正常人群肝脏的总脂肪含量占肝湿重5%，其中包含游离脂肪酸、磷脂、胆固醇及胆固醇酯等，若肝细胞内脂肪蓄积超过肝湿重的5%，即可诊断为脂肪肝[2-3]。现如今，随着我国经济水平的显著提升，人们的饮食、生活习惯改变，导致脂肪肝发病率呈逐年上升趋势发展。临床中肝硬化可分为酒精性与非酒精性脂肪肝，前者是因乙醇在机体内过量蓄积，造成酒精在肝脏内积累，而后出现脂质过氧反应，引发脂肪肝[4]；后者是因除酒精因素以外而致的肝脏中甘油三酯异常蓄积，导致脂肪肝。临床针对该病尚未研制出特效药物，且治疗药物昂贵，毒副作用相对较大，为此营养治疗在临床上关注度较大，逐渐成为该病患者首选治疗药物。本文就近年来临床脂肪肝营养治疗的相关研究进行整合，综述如下。

    1 脂肪肝的发病机制

    1.1 非酒精脂肪肝非酒精脂肪肝主要是指除饮酒而致的肝脏脂肪蓄积与肝实质细胞脂肪变性。该病的发病机制相对繁杂，临床普遍认可“二次打击”学说，其中初次打击主要是指机体处于胰岛素抵抗(RI)状态时引发的单纯肝脏脂肪变性，为此，较多学者认为胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝的早期症状[5-6]；RI会引发胰岛素脂代谢调节能力障碍 ......