郭彦

    (桂林市疾病预防控制中心,广西 桂林,541001)

    诺如病毒(Norovirus，NVs)又称诺瓦克样病毒(Norwalk–like Virus,NV)，属于杯状病毒科，诺如病毒属。诺如病毒具有极强的致病性，10-100个病毒颗粒就能引起感染，可通过人传人、食物、饮水、环境等途径进行传播，具有发病急，传播速度快等特点。诺如病毒基因组常发生重组变异，对环境抵抗力强，传播途径多样，人群普遍易感，因此诺如病毒感染极易发展成群体性的突发公共卫生事件。

    1 病原学特征

    1.1 形态特征诺如病毒是一组无包膜单股正链 RNA病毒，属于杯状病毒科，直径为27-40 nm的二十面体对称球形，无囊膜。诺如病毒衣壳由 90个主要衣壳蛋白 VP1二聚体和一两个次要结构蛋白 VP2拷贝组成。负染色电镜照片显示，诺如病毒具有典型的羽状外缘，是表面有凹痕的小圆状结构病毒[1]。

    1.2 理化特性诺如病毒对各种理化因子(热、乙醚和酸)有较强的耐受性，在 PH 2.7的环境中暴露 3 h、4℃ 20%乙醚处理18-24 h或 60℃加热 30 min后仍具有传染性。乙醇和季胺盐等常见消毒剂难以灭活。 诺如病毒也耐受普通饮水中 3.75-6.25ppm的Cl浓度，只有 Cl浓度达10ppm的消毒剂作用 30 min后，才能将其灭活。

    1.3 基因分型诺如病毒基因组为单股正链RNA，全长7.5 kb。其基因组编码3个开放阅读框(open reading frame，ORFs)，从 5'端到 3'端依次为 ORF1、ORF2和 ORF3。ORF1主要编码非结构蛋白，从 N端(氨基端)向 C端(羧基端)编码 p48、NTPase、p22、VPg、3CLpro和 RdRp，翻译加工后的 6个蛋白分子(p48、NTP、p22、VPg、Pro、Pol)在病毒基因组复制和转录过程中发挥作用。ORF2和 ORF3分别编码主要衣壳蛋白VP1和次要衣壳蛋白 VP2。VP1是组成病毒颗粒的主要蛋白分子。ORF1诺如病毒 根据 VP1蛋白编码序列的不同可分为 GⅠ、GⅡ、GⅢ、GⅣ、GⅤ、GⅥ，其中 GⅠ、GⅡ和 GⅣ基因组的诺如病毒可感染人并致病 ......