张益佳 吴妮 张秘玲

    (柳州市中医医院1,广西 柳州,545001)

    (广西科技大学第二附属医院2,广西 柳州,545006)

    近年来，随着生活方式、饮食结构不断改变，我国泌尿系统结石患病率也随之上升，其患病率高达5%～15%[1]。经皮肾镜手术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)具有创伤小、术后恢复迅速以及并发症发生率少等优点，其已成为泌尿系统结石常用微创治疗方式[2]。但因软组织损伤等，术中、术后患者疼痛程度仍较强，且多数实施PCNL治疗患者存在一定的肾功能损伤，故为减少围术期全麻药与非甾类抗炎药使用剂量，提供充分术中、术后镇痛，一直是临床关注重点。超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block，PVB)是指术前麻醉常用的一种方式，主要是将局麻药物注入椎旁间隙，阻滞包括脊柱神经及其分支与交感干而实现的，在超声领导下，可确定后椎旁间隙、穿刺部位，同时还可监测麻醉药物扩散情况，麻醉后躯体椎旁神经不仅能够阻滞一侧组织，且对机体正常生理功能影响较小，具有一定的安全性、可行性[3]。因此本文就超声引导下PVB在PCNL手术中的应用进展做一综述。旨在为日后临床在PCNL中使用超声引导下PVB提供有效的理论依据。

    1 超声引导下PVB

    1.1 超声引导下PVB的意义超声引导下的区域阻滞麻醉已在临床得以广泛应用 ......