刘治

    (柳州市柳北区雀儿山社区卫生服务中心，广西 柳州，545002)

    抑郁症通常表现为持续性的心境低落，患者普遍存在严重的自卑、厌世、悲观等心理；随着病情进展，患者会出现严重的认知功能障碍，甚至产生幻觉，并伴有妄想、自残或自杀等倾向及行为，极大地危害其生命安全[1-3]。抗抑郁剂属于临床治疗抑郁症的常规药物，但临床实际有60%左右患者在合理应用抗抑郁药物(足量、足疗程)治疗后病情依旧无法得到有效控制[4]。针对抗抑郁药物治疗无效者，目前临床多采用联合用药或更换另一种作用机制不同的抗抑郁药物。本文对近年来临床提出的抗抑郁剂联合治疗方案相关研究进行综述，为今后医师合理医治抑郁症提供一定参考依据。

    1.舍曲林+阿立哌唑

    5-羟色胺能神经元在抑郁症疾病发生与发展中发挥重要作用。相关研究发现，抑郁症患者脑脊液内5-羟色胺(5-HT)初级代谢产物的含量偏低，特别是有强烈自杀倾向的患者，其可能与5-羟色胺能神经元再摄取5-HT有关[5]。故临床针对抑郁症患者常规采用选择性-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，这类药物能够有效缓解患者抑郁情绪、减轻其临床症状 ......