王刚

    (广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁，530100)

    尿道下裂是临床常见的小儿泌尿系统疾病，大多数患儿同时会出现阴茎弯曲或睾丸下降不全等问题，严重的情况还会导致会阴畸形，严重影响患儿生殖系统发育[1]。尿道板纵切卷管尿道成形术(Tubularized incised plate urrthtoplasty，TIP)，最早在1994 年由Snodgrass 提出用于治疗阴茎体前型尿道下裂，由于其具有手术操作方法简单、术后并发症发生情况少等优点被广泛应用[2]。基于此，本文对TIP 治疗小儿尿道下裂的研究进展展开综述，汇报如下。

    1 小儿尿道下裂病因

    1.1 雄激素与雄激素受体男性生殖器的发育时间是在胚胎的7-8 周，主要是雄激素发挥作用使得尿道板和阴茎形成并不断的延伸[3]。在形成尿道的过程中，需要受到双氢睾酮的刺激作用，儿双氢睾酮是睾丸分泌睾酮在5s 还原酶的作用下转化而成，因此阴茎的形成受到胎盘促性腺激素、睾丸发育的影响，若是雄激素作用失常或者是睾丸发育不全便可能会导致形成尿道下裂[4]。雄激素受体与尿道下裂的关系主要是Hoxal3 基因突变使得雄激素在近端尿道间质的表达降低 ......