赵桂珍

    (灵川县人民医院，广西 桂林，541200)

    支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁遭到破坏，导致支气管变形及持续扩张的一种疾病，此病一般青少年患上的几率较高，发病原因与先天性支气管发育异常、感染等情况有关，这种疾病还会给患者带来很大的危害，一旦发作，会造成患者咳嗽、气喘甚至呼吸困难，严重的还会有咳血现象出现。支气管扩张症急性加重期病程长、不可逆且可反复发作，若不能及时接受治疗，可能会引发肺炎、肺脓肿以及脓气胸等并发症，因此需要尽早预防病情，改善预后，采取积极有效的治疗措施[1]。

    1.支气管扩张症急性加重期临床特征

    支气管扩张症急性加重期患者患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、呼吸不畅等一系列的症状，并且还会造成发烧、盗汗、食欲不振、精神萎靡等现象的发生，病情很复杂，对身体的影响非常大。大约90%的支气管扩张症急性加重期患者伴有咳嗽症状，且有大量浓痰，合并感染时痰量会明显升高，甚至出现黄绿色浓痰，此时患者主要的特征性表现为湿性啰音和听诊闻，主要在肺底部[2]。咯血也是重要表现之一，主要是因为压力较小的小支气管动脉破裂，一般以少量咯血为主，当血管压力下降收缩，咯血症状也会逐渐消失。咯血量与病变范围不一定呈正相关关系[3]。研究显示，支气管扩张症患者会因气道炎症等原因而出现阻塞性通气功能受损，且呈进行行加重，患者肺功能指标会明显下降，用力肺活量、第一秒用力呼吸容积与痰培养中细菌数量呈负相关[4]。由于肺内分流、通气不足，患者会出现低氧血症 ......