易玉姣

    (柳州市中医医院.柳州市壮医医院，广西 柳州，545001)

    慢性肾脏病(CKD)是因多种因素引起，导致患者的慢性肾脏结构、功能障碍造成持续性损害，其中包含肾小球滤过率正常、不正常损伤，患者的血液、尿液成分异常，同时伴有影像学检查异常等，且时间持续在3 个月以上[1-2]。临床在治疗此疾病时，其治疗结果受多种因素(高血压、糖尿病等)影响，当因素控制欠佳时，患者病情会呈现出进展性发展，致使肾功能持续性恶化，当发展至终末期时，患者的死亡几率增高，心脑血管发病率随之上升[3-4]。相关研究指出，给予患者综合有效管理，可以有效减少患者心血管、其他系统并发症的发生率，阻碍患者肾功能持续性损伤[5]。为实现以患者为中心的临床救治需求，需要实现多学科专家诊治，同时辅以针对性干预模式，并系统化实施。因此，多学科联合照护模式(MDC)是实现上述目的的最佳选择。

    1.MDC 模式的概念

    多学科协作是临床一种新型的医护模式，以循证医学为指导，由多个学科专家组成协助团队，经临床讨论，制定符合疾病特点的诊疗模式[6]。多学科协作可以通过团队成员之间各自擅长的专业领域，进行分工协助，通过医、护、患三者关系，定期进行临床讨论，进而调整诊疗计划，为患者提供连续性。规范化、个体化的治疗方案[7]。MDC 模式属于整合的医疗照护系统，通过不同专家的共同诊治，可以实现专业技能互补，满足了患者的治疗需求 ......