农瑞美

    (靖西市人民医院，广西 百色，533899)

    病案属于记录整个治疗、护理过程中的重要资料，也是医院档案的关键部分，已被归纳为学术、科学研究和临床经验的知识库[1]。除了全面体现医疗质量管理、医护人员的业务素质，同时也是科研、教学、医院信息管理不可分割的重要资料，属于疾病、伤残事故、医疗保险赔偿的重要法律依据[2]。近年来，随着医疗管理水平不断完善，档案信息研究已获得诸多医师乃至整个社会的关注，特别是在科研工作方面，其作用逐渐凸显[3]。因此本文就病案信息，对医学科研影响的研究，作一综述。

    1 病案信息的基本类型

    病案信息在随着医学技术的发展，而变得多样化，现阶段以一类繁琐的模式记录着患者信息，其类型可归纳为文字型、图像型、数据型、流程型以及多媒体型等。传统纸质病案受到诸多因素的干扰，而限制临床应用，如纸质病案占据空间较大、检索管理效率极低 ......