莫欣

    (田东县中医医院，广西 百色，531500)

    脊柱手术实施过程中，因手术时间较长及创面较大，且出血量较多，对临床严重脊柱侧弯患者而言，实施经后入路全椎体切除手术期间会增加术中出血量，高达24000ml。一旦出血量较大时，会对患者器官造成影响，如心、肺及肾功能，对患者凝血功能影响，甚至危及患者生命安全[1]。而临床大量出血患者，对应治疗上首选输血，输血后可降低术后不良事件发生率，患者住院时间延长，且增加紧急负担，甚至会诱发急性肺损伤、溶血反应及输血相关脓毒症，引起传染性疾病扩散。因此，手术干预期间，如何减少脊柱外科围手术期出血量，保证患者生命安全成为临床学者研究重点。脊柱外科手术止血用药上首选氨甲环酸，作为抗纤溶蛋白溶解药物之一，但目前对用药途径、最佳剂量及不良反应等相关研究仍然存在争议性。随着近些年来我国中医学不断发展，中医药被广泛用于脊柱手术围手术期止血应用，常见为矿石类中药、煅石膏等，均发挥着显著成效。为进一步探讨，文章就对氨基环酸联合中药方剂在脊柱手术围手术期应用情况如下分析，现报道如下。

    1.概述

    目前国内大型脊柱手术实施过程中，术中需要通过截骨达到手术疗效，期间医师需对周边肌肉及组织剥离，安装内固定物，但由于手术多见于中老年患者，术式干预期间创面较大、出血较多，患者往往自身造血功能较差，对手术整体耐受性较差，需通过输血达到恢复目的。输血期间会引起一系列不良反应及风险。为此，为保证患者治疗有效性，降低脊柱手术输血率、失血量，临床多采取促进造血药物、止血带及止血药物等多种方式达到止血目的 ......