赵芳梅

    (广西来宾市武宣县人民医院，广西 来宾，545900)

    经调查显示[1]，随着人们年龄的增长，机体器官的储备功能会随之降低，加之骨质疏松症状发生，更易增加患者下肢骨折的发生率，严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量。目前，临床对于下肢骨折患者多采用手术方式进行治疗，但鉴于老年患者普遍存在不同的程度的心血管疾病，而且随着器官功能的退行性改变，更使其机体的代偿功能下降，对麻醉和手术的耐受性也随之降低，因此麻醉方式的选择显得尤为重要[2]。目前髋部手术的麻醉主要为全身静脉麻醉和外周区域阻滞麻醉两种，两种麻醉方式的药物选择各不相同，产生的效果及意外风险也不尽相同。但不论何种麻醉方式，均要求术中做到理想的镇静镇痛、维持呼吸通畅、保持血流动力学稳定等要求。为了更好地提升读者对不同麻醉方式在髋部骨折围手术期中的应用认识，本文进行如下阐述。

    1 髋部骨折手术的麻醉

    1.1 椎管内麻醉 椎管内麻醉是临床工作中常用的麻醉方式，陈良、刘丽[3]等人展开的回顾性分析中，将髋部骨折分为全身麻醉组与椎管内麻醉组，发现椎管内麻醉与术前等待时间与术后住院时间无明显相关性，说明该麻醉方式不会延长术前等待时间和术后住院时间。蛛网膜下腔阻滞是椎管内麻醉较为常见的方式，且效果确切，经过多年的改进使得蛛网膜下腔麻醉技术愈发成熟；尤其在近年来 ......