杨智凯

    (钦州市第一人民医院，广西 钦州，535000)

    急性胸痛(acute chest oain，ACP)属于急诊科常见病症，疾病发生会累及多个器官系统，引发出现高危胸痛，例如急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)、急性主动脉夹层(acute aortic dissection，AAD)、急性肺栓塞(pulmonary embolism，PE)等，此类病症存在早期死亡率高等特点[1-2]。早期评估、诊断、治疗是改善高危胸痛预后的关键，同时也是减少低危胸痛的过度诊治，以及降低医疗负担的重要措施，故而临床将早期危险分层作为ACP治疗的关键，目前临床对于ACP的早期危险分层会从心电图、生物标志、临床表现等进行判断[3-4]。为此，本文围绕急性胸痛早期危险分层的研究进展展开以下综述，内容如下。

    1 早期危险分层的判断

    1.1 心电图 心电图可在患者就诊10min内获得，属于ACP早期危险分层的重要工具。心电图若发生危及生命的心律失常，例如室性心律失常、三室房室传导阻滞等，则表示为高危胸痛。心电图出现ST段抬高则表示ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，同时也可能为A型AAD累及冠状动脉[5] ......