蓝能

    (河池市都安县人民医院，广西 河池，530700)

    慢性阻塞性肺气肿又被称为慢性阻塞性肺炎，其病理表现为终末细支气管远端部分膨胀，且出现气腔壁破坏[1]。关于疾病的发病率，近年来临床未见专属的流行病学调查，但根据实践医疗经验分析，近几年来慢性阻塞性肺气肿的发病率有所提升。分析原因，这是由于空气质量的持续下降，加之吸烟人群的持续增加所致[2]。疾病可由慢性支气管炎进展而得，具有不完全可逆的气流受限表现。自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿的常见并发症，属于临床较为棘手的严重疾病；针对此类患者的治疗，需要不断提升对疾病的认识，做到预防为主，对症治疗，才能更好地应对高危或已患病人群的健康管理工作。基于此，本文进行如下综述。

    1 病因

    1.1 慢性阻塞性肺气肿 导致慢性阻塞性肺气肿病发的病因多样，多数学者认为，疾病的发生与长期吸烟、职业病、空气污染、感染及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。有研究显示，相较于不吸烟者，有长期吸烟史的患者患慢性阻塞性肺气肿的可能是前者的2～8倍，且患病率与烟龄呈正比[3]。大气污染有几率使人吸入大量的二氧化氮、二氧化硫等有害物质入肺，会导致气道黏膜受损，降低纤毛清除功能，为细菌感染创造了理想的条件。炎症问题在慢性阻塞性肺气肿患者中十分常见，主要的致病菌为流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎链球菌、葡萄球菌等。蛋白水解酶可损害组织。抗蛋白酶能够抑制多种蛋白酶，蛋白酶-抗蛋白酶失衡会导致疾病发生与进展。

    1.2 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸 临床已达成共识，认为慢性阻塞性肺气肿是自发性气胸的病因所在。主要原因是由于慢性阻塞性肺气肿为存在气道炎症反应的呼吸系统疾病 ......