磨冬林

    (南宁市第九人民医院，广西 南宁，530409)

    重型颅脑受损是临床十分常见的一类外伤，患者因长时间昏迷，同时呼吸道内分泌物无法经咳嗽排到体外易引发呼吸困难，进而导致呼衰。因此，该类患者常需行气切处理。然而气切后呼吸道和外界相通，易因细菌入侵引发感染，最终加重患者的病情[1]。因此，气切后做好呼吸道护理十分重要。本文就重型颅脑受损者气切后的呼吸道护理进行综述，具体如下：

    1 气切后的呼吸道护理方法

    1.1 合理氧疗 氧疗属于气切后一类常用支持措施，受呼吸道改路影响，患者的上呼吸道失去温度调节、湿润功能，吸入未加温和湿化氧气时间过久，能使支气管中的分泌物过于黏稠，难以咳出痰液，最终会使呼吸道的阻塞现象加重，引发肺部感染。而吸入经湿化和加温氧气，能提升氧疗的效果，有助于排痰。当前，临床常见氧气湿化液有生理盐水和蒸馏水等，每日进行1次更换[2]。陈子瑶[3]提出，采取0.1-0.5%洗必泰溶液对氧气开展湿化可取代蒸馏水、生理盐水，间隔3-4d开展1次更换，不仅能防止细菌生长，同时能减少院感出现，使更换次数减少；通常氧疗时湿度应控制在50%，刘欣等[4]提出，气切者选择恒温湿化氧，获取的氧疗效果更佳。

    1.2 呼吸道湿化 湿化方法:(1)超声雾化和氧气雾化;超声雾化即通过超声波声能使药液变为细小气雾 ......