吴艳珠

    (南丹县人民医院，广西 南丹，547200)

    丹麦医学研究人员Kon和Horgan于1997年首次在胃肠道手术中应用了快速康复外科(ERAS)的护理理念和模式，这一护理模式强调以循证医学为基础，从改善患者的疾病状态、缩短术后住院时间、提高疾病的术后康复速度等出发，为患者提供全面、系统的优质护理服务。在临床上应用20多年以来，ERAS的护理方案取得了令人瞩目的成绩，并在骨科、妇产科、泌尿外科和整形外科等多个领域得到了推广应用。ERAS围手术期护理学会、国际外科代谢与营养学会和欧洲临床营养与代谢学会等都推出了胃肠道手术的围手术期护理指南。

    1 术前护理

    第一，术前评估。患者实施ERAS方案护理干预的基础就在于患者的选择与其术前评估结果，这需要手术治疗方案与ERAS护理理念的结合，若医护双方均确定应用ERAS方案，则需要对患者情况进行全面的检查和评估。此时，护理人员应告知患者ERAS方案的作用和风险，提高患者的配合度与依从性。护理人员可以在门诊开展术前评估，内容涉及吸烟史、饮酒史、药物治疗史、总体健康状况、共患疾病等，这一措施的应用能够为手术治疗和相关风险控制提供客观依据，从而全面了解患者的手术适用性，降低手术并发症风险，如有需要也能够保证及时调整手术方案。

    第二，健康教育。ERAS患者的术前健康教育内容包括术前评估、手术方案、手术麻醉、术后恢复等，且健康教育应贯穿于患者入院到出院的全过程。术前健康教育措施的应用，有利于患者焦虑情绪的减轻，使其了解更多的ERAS相关知识，这也是ERAS方案得以有效落实的基础。当前我国针对胃肠道手术患者开展的术前ERAS健康教育形式比较多样，且普遍以护患面对面的服务为主 ......