段姗姗

    (桂林市妇女儿童医院，广西 桂林，541001)

    近年来，随着外界环境改变，脑瘫患儿群体逐渐增多，其病情进展迅速，若未及时采取干预措施，致残率极高[1]。小儿痉挛型脑瘫是脑性瘫痪最常见类型，其主要发病原因为中枢运动神经细胞遭受损害，造成肌张力异常升高，引发病理性原始反射；本病多伴有癫痫、智能障碍、认知障碍及视听障碍等情况[2-3]。临床西医针对痉挛型脑瘫患儿多采取康复训练干预方案，但疗效一般。中医治疗脑瘫具有悠久历史，其认为小儿痉挛型脑瘫归属“五迟”等范畴，主要病理病机为机体气血不足、致使肾阳虚衰，再加上外感风寒，导致筋骨肌肉失去濡养而发病。其主张治疗以疏通筋络、补肾补虚为原则[4]。有研究指出，针灸疗法能够有效改善患儿大脑皮层萎缩、脑回变窄及脑沟增宽等病理变化，缓解患儿关节功能障碍[5]。本文对近年来临床用于小儿痉挛型脑瘫治疗中的针灸方案相关研究进行综述，为今后临床医师合理选择针灸干预方式提供一定参考依据。

    1.常规针刺

    针刺主要通过对脑瘫患儿大脑及患肢相关穴位进行刺激，以达到调节精细运动功能支配神经的作用，从而有效改善其精细运动功能。针刺头部可恢复患儿脑部血供，从而促进其脑细胞的新陈代谢，有助于受损细胞修复；并对脑细胞的新生与分化起到促进作用，帮助脑瘫患儿重塑神经结构，使其脑组织功能得以重建、神经再生 ......