谢宝来

    (桂平市人民医院，广西 贵港，537200)

    随着临床现代微创手术不断发展进步，显微外科血管吻合技术、神经介入治疗技术也逐渐出现并在临床活动广泛应用，现阶段临床治疗IA 的方法建议以重建脑血流为主导的治疗模式，包括介入栓塞术、开颅夹闭术等，临床发展方向以复合手术、杂交手术等。文章就IA 血管内介入治疗研究进展综述如下:

    1.治疗策略

    临床治疗颅内动脉瘤(intracranial aneurysms，IA)的手段复杂，近年来治疗方案趋向于个体化，治疗决策需要全方位平衡IA 潜在的破裂风险与治疗中的风险因素，目前临床治疗IA 需要在影像学检查基础上结合保守疗法、手术疗法、介入疗法[1-2]。尽管文献提出药物可预防动脉瘤破裂，但临床依然缺乏直接证据证明，临床提出针对PHASES 危险评分结果显示低破裂风险患者，给予影像学随访，针对破裂程度高风险的IA 患者而言，需谨慎决策选择开颅夹闭或血管介入治疗[3]。2015年美国心脏/中风协会关于IA 的诊疗指南中针对手术夹闭提出全方面的建议 ......