严俊

    (博白海上王医院，广西 玉林，537600)

    心力衰竭是人体心脏功能发展的最终阶段，在世界各地中具有高度流行的趋势，是各大医疗行业重点关注的内容之一[1]。据调查显示[2]，西方发达国家中，约有1-2%的人口病发心力衰竭，其五年存活率一般不超过30%。据临床医疗费用消耗数据显示[3]，每年治疗心力衰竭患者所使用的费用可占总医疗支出的1-2%，与此同时，该比例正随着全球老年化趋势的改变而不断增长。心力衰竭的绝大多数患者均是由于不可逆转的泵衰竭致死，另有极少数患者是因猝死以及心律失常等因素死亡，其中最为常见的致死性心律失常变为室性心律失常[4]。临床在治疗心力衰竭患者时，在延缓其心室重构以及改善心功能的同时，还需要防止患者病发室性心律失常。对此，本文就心力衰竭患者在临床中的药物研究进展进行以下综述，内容如下。

    1 疾病发生机制

    心力衰竭患者并发室性心律失常的机制较为复杂主要与药物作用、心肌缺血、神经激素作用、电解质紊乱、细胞电生理异常以及机械性因素有关[5]。其中心肌“电重构”和“机械-点反馈效应”是临床目前研究较为广泛的领域。研究表明[6]，人类心脏具有“机械-点反馈效应”，一般表现为心力衰竭时，可因心脏前后负荷的增加导致左心室扩张和室壁张力增高，进一步影响心肌细胞所含有的电生理特征。持续性或短暂性心肌扩张可在各种机制作用下触发室性心律失常 ......