潘彩芬

    (百色市妇幼保健院，广西 百色，533000)

    支气管肺发育不良(BPD)是早产儿、尤其是低体重早产儿常见呼吸系统疾病。随着临床医学技术的发展，早产儿的存活率不断提高，同时BPD 的发生率也伴随着早产儿的增加而逐年上升。目前BPD 的诊断、预防和治疗已经成为新生儿重症监护病房(NICU)中处理难度最高的问题，并且BPD 也是婴儿患上慢性呼吸系统疾病的主要原因之一，对于早产儿的存活率、生长发育、生存质量产生严重影响[1]。

    1 病因和病机

    BPD 的病机复杂，目前尚未完全阐明，通常认为肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后异常修复等为造成BPD 的主要因素。

    1.1 肺发育不成熟早产儿BPD 发病率高，患儿胎龄、体重均与发病率有相关性。胎龄为28w 早产儿的肺部发育正处于管道形成结束与囊泡形成开始时期，娩出后，早产儿暴露在外界不良环境，肺发育便会停滞，造成肺泡发育不完全[2]。

    1.2 氧自由基在常人的身体中，氧自由基与抗氧化酶处于动态平衡状态，其数量以及功能较为稳定，如果未发育成熟的肺脏暴露在高氧环境中，就会产生大量氧自由基，并且早产儿体内抗氧化酶的活性较低，不能将其及时清除[3]。除此之外，早产儿对氧化应激敏感性高，即便予以低浓度吸氧也会产生强烈的氧化应激反应。同时氧自由基属于BPD 发病过程中重要的炎性介质，对细胞的代谢功能、细胞结构产生干扰和损害，从而造成肺损伤[4]。

    1.3 感染和炎症产前以及产后出现感染均会促进BPD 的发生 ......