钟珍

    (柳江区中医医院，广西 柳州，545100)

    终末期肾病(ESRD)是各种慢性肾病的终末期，临床通常采取肾脏替代疗法以维持患者生命[1]。近年来，血液透析技术不断精进并完善，使ESRD 患者生存期延长，显著改善其生活质量。

    由于ESRD 患者容易受年龄、疾病等相关因素影响而出现静脉短缺、闭塞、纤细以及血管弹性小等方面问题，导致既往常规采用的颈静脉半永久导管置入困难，且透析充分性较差[2]。故临床提出采用人造血管动静脉内瘘方式开展血液透析，其主要优势为血流量高、畅通性佳、生物相容性好等[3]。本文对近年来临床开展于血液透析患者自体血管内瘘并发症的护理相关研究进行综述，为今后护理工作者合理采取预防性干预及应对措施提供一定参考依据。

    1.自体动静脉内瘘概述

    自体动静脉内瘘是指采用手术的方式，将人体皮下距离较近的某一动脉与浅表静脉血管联通，通过人工手段为患者搭建体内动静脉间连接的管道[4]。这一管道主要优势为借助表浅静脉穿刺便利的特点，将表浅静脉处血液直接供给至动脉，血流量迅速增大，以达到血液透析治疗所需的量[5]。但内瘘术后若存在护理不当现象，患者可能发生诸多并发症(如出血、血肿、感染、血栓、瘘管狭窄等)，严重可导致造瘘失败，不利于患者ESRD 后续治疗的开展 ......