廖郴

    (百色市田阳区人民医院，广西 百色，533600)

    高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage，HICH)是高血压引起的脑实质性出血，发病后神经功能受到不同程度的损害，具有较高的病死率及致残率[1]。对高血压患者而言，其血压若得不到有效控制，则长期的血压高可损伤血管内皮功能，在情绪激动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱因下可导致血管破裂而出血[2]。HICH 发病急、病情进展快，做好积极的护理尤为重要。随着现代化医学的发展，临床护理注重从生理、心理等多个方面实施干预，为患者提供全面、优质、高效的护理服务，近些年也取得一定的进展，本文就此展开综述。

    1 急性期护理

    1.1 病情观察观察患者的意识状态、瞳孔变化，并监测其体温、血压、呼吸等指标。意识状态是病情及预后评估的重要指标，可根据呼唤、对话及疼痛刺激的方式区分清醒、嗜睡、意识模糊、浅昏迷及深昏迷状态。格拉斯哥昏迷指数(GCS)是临床应用广泛的评估昏迷程度的量表，主要从睁眼反应、语言反应、肢体运动3 个方面进行评估，分为清醒、轻度意识障碍(似睡非睡)、中度意识障碍(浅昏迷)、重度意识障碍(深昏迷)4个等级。当患者出现烦躁不安或意识障碍加重时，应观察有无血压升高、高热、引流不畅、再出血、颅内高压等情况，若合并呕吐、头痛、共济失调等症状，应警惕脑疝的发生。

    1.2 保持呼吸道通畅针对意识障碍患者，需保持其头部偏向一侧 ......