黄小玲

    (贵港市港北区人民医院，广西 贵港，537100)

    子宫瘢痕妊娠(GSP)多见于剖宫产手术后，病情特殊，具体指剖宫产术后滋养叶细胞与受精卵在子宫瘢痕处着床，胚囊由瘢痕组织的纤维组织与肌肉层包裹，使其完全与子宫腔隔离，胚囊可在瘢痕组织中继续生长发育，增加自然破裂、致命性出血风险[1-2]。因子宫瘢痕是无收缩的纤维结缔组织，如果误行人工流产或继续妊娠，则可能无法闭锁血管，引起不受控制的大量出血，GSP 合并大出血患者多需要采取切除子宫术式治疗，较大程度上降低患者生活质量，严重影响患者身心健康[3-4]。

    1.分析病因

    目前临床尚未明确GSP 的病因，但有研究认为子宫峡部瘢痕处厚度较周边肌层薄弱凹陷，同时可能伴随增生血管、肌层炎症、玻璃样变性[5]，提出子宫峡部瘢痕处肌层血管增生与缺陷是导致GSP 的主要病机，此外也可能与子宫蜕膜发育不良、子宫内膜炎、子宫切口部位合并慢性炎症因子对受精卵的趋化效果等有关[6-7] ......