陈鸷志

    (崇左市复退军人医院，广西 崇左，530219)

    在妇产科临床中，对于剖宫产瘢痕妊娠，即胚囊、孕囊在子宫切口处进行着床的，属于少见性异位妊娠。目前，随着剖宫产手术例数的增多，瘢痕妊娠出现率也随之增加，按照解剖病例特殊性，通常是盲目剖宫而引起大出血，或在子宫切除手术中，使得部分妇女失去了生育功能，对生活质量造成严重影响[1]。为此，在剖宫产瘢痕妊娠患者中开展科学、合理的临床护理十分关键。

    1.剖宫产瘢痕妊娠的诱发因素分析

    瘢痕妊娠，指曾接受过剖宫产产妇，在二次妊娠过程中，在子宫原瘢痕处进行孕囊着床，容易导致阴道大量流血，在怀孕晚期，也会引起子宫破裂或胎盘植入，属于一种异常性妊娠，疾病风险与宫外孕等同，在产科中是极为严重的病症。近年来，随着剖宫产手术的成熟，部分孕妇在第一胎生产时，因多种原因选择剖宫产生产方式，在实施手术过程中，子宫上端会出现切口，待新生儿取出后，再实施缝合，在子宫会留下瘢痕，也会存在一定的微小裂隙，使得黏膜层、肌肉层之间存在缝隙。在二次怀孕期间，如果胚胎正在着床于附近，就会向种子一般，朝着肌肉层生长。在生出根须后，就会撕开肌肉裂缝，进而引起大出血，或引起子宫破裂[2]。为此，对于曾有剖宫产产妇，在二次妊娠的中晚期，必须加强临床检查，如果出现危险因素，必须及早入院接受治疗和临床护理干预。

    2.护理措施

    2.1 基础护理会阴护理。在护理过程中，注重会阴部清洁，做到勤换内裤和卫生巾。可选择碘伏对会阴部进行清洗。饮食护理。在患者住院期间，叮嘱患者多食用高蛋白以及纤维素食物；基础护理：严格观察患者的各项生命体征变化 ......