刘银屏 朱潇

    (安康市中医医院，陕西 安康，725000)

    妊娠高血压疾病(PHD)属于妊娠期间特有的疾病，简称妊高症，主要是指妊娠20 周以后孕妇出现高血压、水肿以及蛋白尿症状，严重时会出现抽搐、昏迷、心力衰竭等现象，同时伴有多脏器损伤，如肾脏、大脑等。由于其危害性严重，甚至导致母婴死亡[1]。但是其病因及发病机制迄今仍然不清楚，给临床诊断、治疗及护理造成一定困难。另外由于妊高症患者病情变化快，病程发展迅速，并发症严重，病死率高，因此早发现、早诊断、早治疗，针对妊高症危险因素进行干预，采取有效的护理措施可以减少并发症的发生率、患者及胎儿损伤率，进而提高母婴的生活质量。随着国内外专家对妊高症相关危险因素、病因及发病机制的不断深入研究，临床治疗及护理经验的不断积累，以及护理理念的不断更新，使得妊高症患者的综合护理水平不断提高。加强对高危人群的健康教育和护理干预，对妊高症患者在加强基础护理工作的同时进行健康宣教、心理护理、康复指导、严密观察病情变化、预防并发症的发生，可有效降低孕产妇和围产儿的病死率，以及孕妇和围产儿致残率。本文就国内外专家对妊高症患者的临床护理研究进展进行综述。

    1 对妊高症高危人群的健康教育及护理干预

    1.1 高危人群的健康教育中医理论认为要治未病，可见对疾病的预防要比治疗更重要，严格的产前检查是防范子痫前期-子痫的重要手段，包括对高危孕妇的识别、早期症状和体征的识别并及时采取防范措施[2]。所以针对高危人群如初产妇、年龄≥35 岁或年龄<19 岁、有妊娠期高血压疾病史或家族史、孕前患有糖尿病、高血压、肾病的患者、营养缺乏的孕妇要指导她们定期门诊检查，监测血压及胎儿胎盘发育情况，加强高危人群对产前检查的重视程度。微量蛋白尿>375mg/L 可作为高危孕妇是否发展为子痫前期的筛选试验[3]。

    1.2 护理干预(1)指导高危人群掌握孕产保健知识，保持积极的心态并适当锻炼身体；(2)注意饮食起居，科学合理搭配膳食，注意补充微量元素如钙、铁、锌、锰、铜等，防止贫血和低蛋白血症的发生；(3)对于肥胖孕妇要控制体重增加；(4)慢性疾病患者应继续治疗原发病，保持病情平稳，将用药改为孕期安全用药并使用最低有效剂量[4]；(5)注意监测血压、体重的变化；(6)对于首发症状如上腹部疼痛、视物模糊等症状应警惕妊高症的可能；(7)每天保持充足的睡眠对胎儿的健康成长是必不可少的，同时避免剧烈运动及意外损伤的发生。

    2 妊高症患者的孕期护理

    2.1 心理护理初产妇缺乏分娩常识与经验 ......