郑如福

    (广西合浦县人民医院骨科二区，广西北海，536100)

    创伤后很容易因为细菌入侵，进而造成感染，当患者出现骨感染后，骨膜骨质以及骨髓均会发生严重变化，而且疾病发生后，往往迁延不愈，病程较长，治疗难度系数较大。针对这一情况，需要以控制感染，彻底清创以及骨重建治疗策略为主。针对目前治疗疾病技术主要有Masquelet 技术，Ilizarov 骨搬运技术、开放植骨结合负压封闭引流技术，这些技术可以实现患者骨缺损治疗，同时减少患者治疗后并发症的发生，对于患者疾病救治有显著价值。

    1.Masquelet 技术

    Masquelet 技术在为患者进行治疗过程中，通常分为两个环节，第一环节需要对发生感染位置进行样本获取，而后进行病理学检查，以及相关菌培养试验和药敏试验，同时将内固定物取出后，将病灶位置进行彻底清除，将硬化骨质进行磨出血，而后利用双氧水以及生理盐水进行伤口消毒，同时进行碘伏浸泡创口15 分钟。利用骨水泥填充实现骨折端1cm 位置覆盖，但是在这一环节中，需要充分注意骨水泥凝固后温度的降低问题。除此之外为患者放置引流管，然后进行伤口缝合。完成伤口缝合后，为患者使用支架或者石膏进行患肢固定，同时术后为患者使用抗生素进行抗感染处理。当患者出院后没有出现异常情况下，需要在6～8 周后再次进行第二环节的治疗。将骨水泥取出后髓腔通畅，保护诱导生物膜，取髂骨后咬成小颗粒状松质骨与人工骨混合植入骨缺损区，而后采用内固定或者外固定实施患者患肢固定[1]。相关学者[2]在创伤后骨髓炎患者疾病治疗过程中进行技术应用治疗，治疗结果显示治疗后5～18 个月后，参与治疗的患者没有发生取髂骨处并发症 ......