黄珍菊

    (都安县高岭镇中心卫生院，广西河池，530705)

    自然流产在临床妊娠中约占15%，且高达80%出现在妊娠前12 周[1]。因此，早孕期开展保胎治疗对降低流产率意义重大。孕酮作为女性一类孕激素，能促进生殖系统及胸腺生长，给妊娠奠定基础。孕激素可降低子宫平滑肌兴奋性及缩宫素敏感性，抑制宫缩，进而加快胎儿在宫内的发育。产妇机体中孕激素水平较高，可对淋巴细胞毒性产生抑制作用，提高母婴免疫耐受力。此外，孕激素还能提高水钠排泄效率，促进阴道上皮细胞脱落[2]。由此可见，孕酮于早孕保胎治疗中有着重要作用。本文综述了近年来孕酮在早孕保胎治疗中的最新进展，具体内容如下：

    1 妊娠期间孕酮主要来源

    产妇于妊娠时期，其孕酮主要包含两个来源，分别为滋养层与妊娠黄体，于妊娠初期孕酮多来源于黄体，妊娠至8 周之后，黄体分泌孕酮的能力逐渐降低，胎盘代替黄体进行孕酮分泌，这时孕激素多源于胎盘内滋养细胞[3]。伴随妊娠进展，产妇血液内孕酮含量逐渐升高。临床开展孕酮保胎治疗常在12 周之前，12 周之后孕激素缺乏多为胎儿因素所致[4]。

    2 可导致妊娠早期缺乏孕酮的主要原因

    2.1 黄体功能障碍黄体功能障碍被称为黄体期缺陷和功能不全等，于月经周期内卵泡发育期间，分泌的孕激素缺乏或黄体衰退，导致子宫内膜发育欠佳，主要表现为分泌期的子宫发育欠佳、受精卵和内膜未同步发育等，和产妇流产有着直接联系。据有关调查显示[5]，早期妊娠流产者中，高达45%是黄体功能不全所致。有关黄体功能障碍原因 ......