陆锡韬

    (宾阳县人民医院，广西南宁，530400)

    皮肤是人体的第一道屏障，烧伤可破坏皮肤的屏障功能，增加病原体入侵的机会，继而引起感染；同时皮肤的保护、代谢、调节体温等作用均减弱甚至消失，引起严重的炎性反应，严重时可危及患者生命[1]。因此，加强烧伤创面的治疗尤为重要。在既往的治疗中，临床上多注重抢救患者的生命，预防感染；但随着医学的进步，目前认为在治疗中除需挽救患者的生命外，还强调提升患者的生活质量，加强对皮肤外形及功能的修复。目前针对烧伤创面的治疗，主要可分为局部用药/敷料、手术治疗两大类，前者适用于烧伤程度较轻的患者，后者应用于大面积烧伤及深度烧伤。本文就烧伤创面的修复技术展开综述，汇报如下。

    1 非手术治疗

    针对烧伤程度较低的创面，可采取非手术治疗。郑永青[2]等将磺胺嘧啶银锌霜调匀后与1 支莫匹罗星软膏相混，制作成5cm×5cm 的单层纱布敷于烧伤残余创面，外用单层凡士林纱布覆盖，最后使用无菌包扎，结果显示该组治疗后10d、16d、22d创面回缩率均高于单纯聚维酮碘纱布组，且能够缩短创面完全愈合时间、提升细菌清除率及肉芽改善率，提示磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星软膏在促进创面愈合的同时还能有效控制感染。该研究中指出，磺胺嘧啶银锌具有促上皮生长、抗感染的功效，能够保持创面湿润，保护局部组织，而莫匹罗星软膏具有强大的抗菌作用，两种药物联合使用时前者能够有效预防细菌感染，避免脓性分泌物中的氨苯甲酸对药物的抗菌作用产生影响，从而充分发挥后者的药效。漆晓琼[3]发现，与磺胺嘧啶银霜相比，美宝湿润烧伤膏能够提升创面愈合率、缩短创面愈合时间、降低瘢痕发生率及手术率、减少补液量、增加休克期尿量 ......