李善军

    (广西来宾市金秀瑶族自治县人民医院，广西来宾，545700)

    随着腹腔镜设备和技术的出现以及腹腔镜治療设备的逐步完善，腔镜手术越来越多被尝试于胃肠道恶性肿瘤的治疗当中[1]。腹腔镜手术操作者学习曲线时间必然要长得多，且需要外科腹部手术的基础-开腹手术。和胆囊良性疾病、阑尾炎等良性疾病作比较，胃肠道肿瘤手术需要经历切除、重建，十分复杂[2]。恶性肿瘤的根治手术需要操作者具备良好的淋巴结清扫、手术入路、腹腔镜下关键解剖标志及密切的团队配合，更要确保严格遵守无菌术与无瘤术的技术要求[3]。在普及微创治疗技术结合快速康复理念同时，确保患者得到最大受益，深入细致地开展有关技术。对此，本研究对胃肠道恶性肿瘤患者腹腔镜手术的应用作如下综述。

    1 胃癌中腹腔镜手术应用研究

    1.1 早期胃癌中腹腔镜手术应用胃癌在东亚国家高发，而且也属于我国一种最常见的恶性肿瘤之，日本的早期胃癌(early gastric cancer，EGC)诊治水平一直处于世界领先地位，其中，腹腔镜手术是胃癌根治术的标准手术之一[4]。1994年Kitano 首次将腹腔镜技术应用于早期胃癌(early gastric cancer，EGC)后，由于具有手术创伤小、病人术后恢复快等优势，早期胃癌(early gastric cancer，EGC)腹腔镜手术开展进入一个快速发展的阶段[5]。日本内镜外科学会(Japan Society for Endoscopic Surgery，JSES)为世界范围内世界上最大的内镜外科学会，该协会在第9 次调查会议上记录显示，日本应用早期胃癌(early gastric cancer ......