吴玉华

    (贵港市人民医院，广西贵港，537100)

    分娩是特殊的生理过程，且分娩的时间长，分娩疼痛等级高，在分娩过程中，产程过长，产妇可能由于过度通气等，导致耗氧量增加，导致宫缩乏力、产程延长、胎儿低氧血症等情况出现。分娩镇痛可以利用多种方式进行镇痛，以有效减轻患者分娩疼痛，助力分娩顺利推进。近年来关于分娩镇痛研究越来越多，对中国分娩镇痛服务现状进行调查显示，非药物性分娩镇痛、椎管内分娩镇痛等方式应用较为广泛[1-2]。通过分娩镇痛可以有效镇痛，助力产妇顺利生产。

    1.分娩镇痛的重要性

    1.1 分娩疼痛的原因分娩疼痛是常见生理现象，产妇在分娩过程中出现疼痛的原因同胎儿经过产道时对组织的牵拉、子宫肌肉强烈收缩有关。一般分娩疼痛出现的主要原因：(1)产道受压迫。胎儿在生产过程中，在胎儿通过产道的过程中，产道受到压迫后，使得宫颈、子宫下段、会阴部、阴道出现牵拉、损伤等，增加患者的痛感；(2)子宫肌阵发性收缩。子宫肌纤维出现撕裂或者纤维拉长，导致子宫血管受压明显增加，子宫组织出现缺氧、缺血等情况，激惹神经末梢，产生疼痛感觉；(3)产妇焦虑、紧张、惊恐等，使得产妇儿茶酚胺、皮质醇、肾上腺皮质激素分泌量增加，出现害怕—紧张—疼痛综合征，且由于交感神经兴奋，使得产妇体内儿茶酚胺分泌影响到产妇的体外敏感性，降低疼痛阈值，加剧产妇出现的疼痛。分娩疼痛对产妇生产影响大，当前产妇对其认识也在逐渐增加，因此对分娩镇痛的需求越来越高[3]。

    1.2 分娩镇痛的必要性分娩疼痛对产妇产生的影响大，且由于疼痛存在，产妇在生产过程中容易出现过度换气等情况，使得耗氧量明显增加，容易引起产妇出现呼吸性碱中毒，引起氧离曲线左移、血管收缩等，影响胎盘血供，导致产妇与胎儿出现低氧血症。恰当科学的分娩镇痛，可以有效减轻产妇的应激反应 ......