黄艳

    (广西科技大学第一附属医院，广西柳州，545002)

    急性心肌梗死好发于老年人群。中国现已全面步入老龄化社会，老年人口比重逐年提升，一定程度上导致急性心肌梗死患病率逐年增长。针对此类患者的急救，循证医学表明[1]，经皮冠状动脉介入术(PCI)可有效改善患者预后，是积极有效的外科治疗方案。但手术治疗离不开全程护理配合。术前、术中与术后护理干预，是保障手术顺利进行、改善患者治疗舒适度、降低手术并发症风险、改善疾病预后的关键环节。下面笔者就急性心肌梗死患者围术期护理研究进展作如下总结。

    1 早期评估

    诸位学者提出意见[2-3]，认为针对急性心肌梗死疾病的术前早期评估，可帮助医方制定更加详细、科学的手术方案，进而规避各类术后并发症问题的发生，改善预后，是实现疾病理想救治与科学管理的重要依据。学习《“胸痛中心”建设中国专家共识》[4]，总结急性心肌梗死PCI 术前早期评估内容，包括对患者生命体征的监测、静脉通路的建立、吸氧支持、首份心电图及体格检查(5 分钟内处理完毕)、快捷、科学、合理的病史询问、血常规、肾功能、血气分析、心肌生化标志物等指标的检查、床旁胸片(半小时内获得)。

    2 PCI 手术护理进展

    循证医学表明[5]，在急性心梗病发的1h 内成功再灌注者，死亡发生率低至1.6%；而在病发后6h 内接受再灌注治疗者，死亡风险可提升至6%。临床已证实[6]，PCI 术在急性心梗患者抢救治疗中应用有效率高，能够显著改善患者的梗死面积，加速患者缺血心肌的血流再灌注，整体疗效显著，但预期手术疗效需要科学开展围术期护理配合工作。本文认为在急性心梗患者的PCI 围术期需要重视全程护理 ......